致戴牙套的你——想知道的，都在這里

1. 分類：口腔健康    作者：     來源：     發布時間：2023-9-5
2. 訪問量：--

1、醫生，我戴上牙套要疼多久，牙齒怎么松了，會不會掉？

答：一般來說疼痛不會超過一周，前三天疼痛最厲害，后幾天疼痛逐漸減弱，如果持續加重，請盡快和醫生聯系。正畸過程中牙齒有一些松動度是正常的，正畸是個“破與立”的過程，先松動讓牙齒移到需要的位置，再固定在新位置上。這是我們牙齒獨有的特點，不會一直松動的，放心。部分病人的口腔黏膜較為敏感，會有摩擦疼痛，甚至產生口腔潰瘍，此時可使用正畸保護蠟涂，能有效減少不適感。下圖為正畸保護蠟的使用方法。

問題2：醫生，戴著牙套我怎么刷牙啊，食物都粘在牙套上了。

答：飯后刷牙，每天使用牙線、牙間隙刷等。佩戴正畸托槽后，牙齒上會增加很多物件，如果清潔不到位，容易造成食物嵌塞，導致牙齦炎、牙周炎等。此時就需要借助一些工具：正畸牙刷、牙間隙刷、牙線等，有條件的還可以選擇沖牙器等輔助清潔不易清潔的部位。

3、醫生，我該怎么吃東西呀，我會不會把托槽咬掉？

答：佩戴矯治器的患者需要均衡飲食并且減少吃零食，加強營養，不可啃咬食物，避免食用過黏、過硬的食物，如堅果、骨頭較多的食物（鴨脖雞爪等）、硬冰棍、口香糖等，否則可使固定帶環和托槽脫落、鋼絲變形等，使牙齒松動和異常移位，嚴重者可導致牙髓壞死和牙周損傷，需重新粘結或制作矯治器，延長療程。你肯定在想，這么麻煩，不治療了！其實，說了這么多只是讓你養成細嚼慢咽的習慣，偷偷告訴你，我的很多小患者已經快速掌握了如何吃不咬掉托槽的訣竅，但這種訣竅“只可意會不可言傳”，因此在你完全和你的托槽和諧相處之前，請小心對待哦。

4、醫生，我的托槽脫落了怎么辦？我為什么覺得弓絲扎嘴？

答：托槽脫落后，一般托槽不會完全掉下來，只是在弓絲上來回滑動，但是如果是最后的托槽脫落，也有可能會掉下來，需要把脫落的托槽收好，及時聯系醫生，為您安排時間進行重新粘接。牙齒排齊過程弓絲會出現一定程度的左右滑動，一般來說醫生都會控制好長度避免扎嘴，但如果長期偏側咀嚼，會造成弓絲一側過長扎嘴，此時可先用正畸保護蠟進行保護，以防劃破黏膜等軟組織，同時聯系主治醫生尋求幫助。

5、醫生，我什么時候復診？我萬一沒有時間怎么辦？

答：一般來說，普通托槽建議4-6周復診，自鎖托槽6-8周復診。隱形矯治器可以根據實際情況3-6個月復診。如果外地學習工作的患者回來一次比較困難，那么我一般建議患者選擇自鎖托槽或隱形矯治器，可以延長復診時間。如果間隔實在太久，則會影響正畸等進度：兩年內可以結束的病例，因為太久沒來復診，總體時間可能會延長至3-4年，所以請患者朋友盡量按時復診，以免耽誤治療。

6、醫生，我會出現牙套臉嗎？

答：關于矯正，有太多太多的誤區了，就像“牙套臉”，一度被認為是正畸后遺癥。其實只要矯正多少都會有牙套臉，牙套臉是對矯正后臉部變化的一種小眾理解，其本質，就是瘦了。

矯正后，牙齒酸軟無力，自然少吃慢吃，有的人是刻意少吃因為醫生囑咐不能吃硬的食物，其結果就是咬肌顳肌頰肌萎縮，脂肪變薄，顯得顴骨突出太陽穴凹陷，下巴變尖，有的人開心說矯正堪比整容，還能瘦臉；有的人不開心，說自己變成牙套臉，這就是牙套臉的故事。

那么矯正就真的為牙套臉背鍋了嗎？未必。首先，如果是由于肌肉萎縮造成的情況是可逆的，矯正完畢，咬合會更健康，肌肉自然會逐漸恢復。另外，正畸一般需要2年以上的時間，隨著年齡的增長，面部會出現增齡性變化，導致眼袋加深，法令紋加深，臉頰凹陷。誰能保證能和2年前的自己一樣膠原蛋白飽滿呢？

所以，所謂的“牙套臉”只是因人而異的一個說法。是否正畸能夠讓你面部輪廓分明有骨感，還是讓原本就頰部凹陷的你更加顯老，這需要找專業正畸醫生面診咨詢過才行哦。

7、醫生，我會出現“黑三角”嗎？

答：黑三角指的是在兩顆牙齒之間形成的一個黑色三角形空隙。

在健康的口腔環境中，兩顆相鄰牙齒之間的間隙會被牙齦填充，這一部分的牙齦叫做牙齦乳頭。當牙齦乳頭發生了萎縮時不能完全覆蓋牙齒間的間隙，牙齒之間便會出現黑色的三角形空隙。

隨著年齡的增長，牙齒間的牙齦乳頭高度會出現增齡性的降低，牙齦組織也會出現萎縮。這也是與青少年相比，成人正畸更容易出現黑三角的原因之一。其次，口腔衛生長期清潔不到位，會造成菌斑和牙結石堆積，從而引發牙周炎。牙周炎軟組織的表現之一就是牙齦組織退縮，黑三角也會出現。再次，很多患者選擇做正畸的原因就是牙齒擁擠，但是當牙齒被排齊后卻發現出現了黑三角。這其實是因為在牙齒擁擠時，相鄰牙齒間的間隙難以清潔到位，菌斑、牙結石附著在此處而誘發牙周炎使得牙齦發生退縮；同時由于牙齒排列不齊，在吃東西時容易形成過大的壓力引起咬合創傷，導致牙齦受到損傷而萎縮。由于牙齒的擁擠、重疊，這些問題在一定程度上被掩蓋了。當牙齒被矯正排齊后，原本隱藏的黑三角也就顯露了出來。許多在進行正畸治療的患者由于牙齒上粘接托槽而使得口腔清潔更加困難，牙縫之間、牙齒頸部更容易出現菌斑和牙結石的堆積，因此在摘下牙套后會發現牙齒之間出現了黑三角。

專業的正畸醫生會對患者的牙齒情況進行評估，即使出現黑三角，我們也有相應措施比如片切、貼面、牙周治療等方法進行治療，無須擔心。

8、醫生，牙套拆了之后就結束了嗎？

答：正畸完成后醫生都會告訴患者，沒有完全結束，還需要佩戴保持器。正畸醫生將牙齒移動到理想的位置，對患者來講是個漫長的過程，常常經過了兩年的時間，但與牙齒萌出過程的4~5年相比，平均兩年的療程還是比較短暫的。正畸治療的結果都存在一些潛在的不穩定性和復雜性。

　　牙齒周圍組織中的纖維和韌帶有一定的排列方向。在矯正過程中這些纖維和韌帶都發生了變化，矯治結束時，雖然牙齒移動到了理想的位置，但是纖維和韌帶的變化還沒有結束，需要一定的時間恢復正常，這期間需要保持。牙根位于牙槽骨中，牙槽骨內部的細小結構(骨小梁)的排列也有一定的方向，正畸結束后骨小梁也需要一段時間才能生長得理想，這樣矯治的效果才能穩定。保持器的作用就是維持這種理想的關系，防止畸形重新出現。保持器與矯治器不一樣，矯治器的目的是使牙齒發生移動，是主動的作用；而保持器的作用是希望牙齒不移動，作用是被動的維持。因此，拆除矯治器的最初6個月，每個白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器會影響咬合時上下牙齒的緊密接觸，吃飯時需要摘下；刷牙時摘下保持器，并清潔干凈。其他時間要堅持戴用。此后改為夜間戴用保持器6個月。保持期至少需要12個月，以后逐漸減少保持器的戴用時間，同時需6個月左右復診，醫生根據復診時的保持效果決定，直至穩定沒有復發傾向。

上一個  溫馨提示 | 平頂山學院附屬口腔醫院來院就診告知書

下一個  疫情期間口腔護理知識普及——牙齦出血